可以先有藥劑師的藥房問要買那一種眼藥膏
以下是有關紅眼睛簡介及有那些是屬於紅眼睛的徵照
紅眼睛即台語俗稱的“紅目”,顧名思義,就是眼睛紅紅的。在一般人的心目中,“突然而來”的紅眼睛就是流行性結膜炎,“持之以恆”的就是慢性結膜炎。其實不然,紅眼睛的可能原因很多,其中不乏視力甚或生命攸關者,還是應該到眼科醫師處就醫,以得到正確的診斷,及早治療,以免延誤病情。
把紅眼睛分成急性,慢性兩類,有助於以下病因的說明。急性是指病發至病癒在3至6週以內,慢性則6週至3個月以上。
急性紅眼睛包括 :
(一)、流行性角結膜炎:是一種病毒感染,患者會有兩眼發紅、猛流眼屎、異物感、癢等症狀,使患者感到相當不舒服。通常患者有接觸其他紅眼睛病人的病史,或由小孩從幼稚園裡帶回來。潛伏期約3~5天,病程約二週,也有潛伏期短至一天以內的:其傳染力極強,在台灣每隔10~15年就會有一次大流行。剛過世的眼科前輩施振坤醫師告訴我們一些趣事,在非流行期內,診所或醫院裡的醫師、謢理人員看到紅眼,疑似流行性角結膜炎的患者,第一句話就是:“不要動,不要亂摸”。手電筒照照,確定不是其它大病,就要其他病人盡快離開,以免消毒不易,傳染給其他病人。但在流行期內,眼科診所一天的病患人數可暴增數倍至三、四百人,門檻都要踏破了,全部都是一般紅眼睛的患者。此時派一個護士守衛診所門口,擋駕白眼的病人是最重要的,以免白眼病人一進診所不多時也變成紅眼,砸了診所的招牌。
(二)、角膜潰瘍或其他角膜損傷:通常是單眼,在清洗隱形眼鏡,藥水弄錯時,也可造成雙眼的損傷。患者的眼會刺痛、淚水猛流、眼睛睜不開、視力下降,當然患眼也會眼紅。這是急症,要確定有無細菌感染,儘速治療,短暫的拖延都可能變成終身的遺憾。不經意的看人電焊也會被“電龜咬到”,是『光眼症』。強光造成兩眼角膜損傷,數小時後會造成上述類似症狀,是眼科急診常見的診斷。
(三)、急性青光眼發作:多發生在年紀大的人,通常是單眼。會有劇烈鈍痛、沒有什麼眼水或眼屎、視力急速下降、伴隨劇烈頭痛甚至嘔吐,有時頭痛太厲害掩蓋了眼痛的初始症狀,誤導了醫師,以致在急診室檢查半天才發現是眼科的問題:這也是急診,不盡快處理也會有嚴重的併發症。
(四)、急性葡萄膜炎(尤其是虹彩炎):通常是單眼發生,也可能是雙眼。病人會眼紅、悶痛、酸痛、怕光、不流眼淚、眼屎,目前認為是自體免疫反應引起的眼內發炎;有時會被誤診為流行性角結膜炎而延誤治療,會有瞳孔變形、黃斑部水腫等併發症。反覆發生時,也可造成續發性白內障或續發生性青光眼等等。
(五)、結膜下出血的眼紅是最令人驚悚的,常是一覺醒來洗臉時,發現自己半眼或全眼發紅,嚇一跳,踓然不痛、不癢、不流眼淚、眼屎,也需請假掛門診。醫師通常會告訴患者不用驚慌,是結膜小血管破裂出血引起的,趁此機會到內科檢查有無糖尿病、高血壓、血管硬化等疾病,結膜下出血可在二週內消失。
慢性紅眼睛是眼科門診常見的診斷之一。之所以是慢性,其常有不易消除的原因,以致經常被當成慢性結膜炎。需長期點藥,但有些原因引起的慢性紅眼可因對症下藥而得到改善。例如:
(一)、過敏性結膜炎,常在的過敏原難以確定與消除,因此主要是眼睛癢,出現水性分泌物,眼睛會有些紅。通常也會有其他的過敏症狀如:過敏性鼻炎,早上起來或遇到冷空氣時就會打噴嚏。治療以抗過敏藥水為主。
(二)、乾眼症也會以眼睛紅為表現,其症狀包括:乾、澀、異物感,甚至在風吹時會掉眼淚,尤其是在冷氣房裡或傍晚以後,眼睛會特別不舒服。確定診斷要靠種種淚液功能檢查,治療則以人工淚液為主。
(三)、眼皮結膜炎指的是眼皮的慢性發炎,尤其是當造成眼皮皮脂腺體排泄不良時,眼皮與結膜的正常菌落會將皮脂加以分解成脂肪酸,進入眼內;也會引起眼睛紅、有分泌物、異物感等症狀,尤其是早上起床時特別不舒服。因為晚上不像白天醒著時,眼皮自動會不停地眨著,可以利用淚水把髒東西排掉。治療以眼皮清理及衛生為主,些許抗生素藥膏為輔。
以上可依病因歸類的慢性紅眼睛,應針對該原因加以治療,以達到事半功倍的效果。其他不能歸類的,有時就統稱為慢性結膜炎。其對視力不見得有長遠的影響,但如不在醫師的處方及追蹤下用藥,以為是小事,長期至藥房買眼藥水,覺得點點眼藥水就舒服多了,殊不知有些眼藥水(尤其是覺得特別舒服有效的)含有類固醇。長期點下來造成續發性的慢性青光眼,初期不痛、也不會視力模糊,等到發現時,為時已晚。其他造成慢性紅眼睛的還有許多少見的原因,如鞏膜炎、慢性虹彩炎、甲狀腺機能亢進,甚或顱內血管異常所引起等等,原因不一而足。
綜合以上所述,可見急性、慢性紅眼睛的可能原因極多,不應輕忽。以上的詳細說明並不是要替代醫師診斷及治療,也不是要讓讀者“久病成良醫”,病患應及早至眼科醫師處就診,為最最上策,以免延誤病情。
我們的眼睛由於構造十分精緻.為了保護這個精緻的重要器官,因而也顯得特別敏感.任何對眼睛的刺激,如灰塵,煙霧,有刺激性的氣體,冷風吹,熱氣烤,及強烈光線等種種因素均可結膜充血,而變成了"紅眼睛"。
一般說來,"紅眼睛"可能是下述眼疾的症狀之一:
(1).結膜炎:是最常見的原因,故急性結膜炎被稱為"紅眼病".不論是急性或慢性的結膜發炎,均可引起結膜充血.祗是急性發炎較為嚴重,除了充血之外還會引起腫脹疼痛.結膜炎可分為卡他性,淋毒性,水泡性等,各有其不同之病因.其共同的主要症狀為就是結膜充血,即"紅眼睛"是也.
(2).眼內異物:異物不論是存在結膜上或角膜上,均會刺激結膜發生充血及流淚等情形.
(3).虹彩炎:充血係在角膜周圍,故若在黑眼球周圍有充血情形,就要懷疑是發生了虹彩炎.
(4).急性青光眼:與虹彩炎一樣,也是角膜周圍充血.雖然角膜炎與虹彩炎都是角膜周圍充血,但有經驗的醫師一看就能區別,因虹彩炎時瞳孔會縮小,青光眼則瞳孔會放.
(5).砂眼:砂眼的急性期結膜會充血.
(6).其他如:,痳症與傷風感冒,酒精中毒,眼疲勞等等.